來(lái)源：京華時(shí)報

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  昨天，記者從北京市疾控中心獲悉，北京霧霾與健康監測工作計劃于本周啟動(dòng)。屆時(shí)，北京市疾控中心將在各區縣的居民小區選點(diǎn)設立11個(gè)霧霾監測站，同時(shí)監控全市醫院門(mén)急診量及患者疾病數據，對比分析霧霾天對人體健康的影響，為采取有針對性的預防對策和干預措施提供依據。

　　11個(gè)監測點(diǎn)或“環(huán)繞”北京

　　由于我國缺乏系統的長(cháng)期監測，目前無(wú)法揭示霧霾特征污染物對人體健康的危害，因此迫切需要開(kāi)展霧霾影響健康的監測，了解不同地區霧霾特征污染物的濃度變化規律及其對人體健康的危害，為進(jìn)行健康風(fēng)險評價(jià)提供數據支持。

　　按照國家衛計委的要求，作為全國霧霾與健康監測網(wǎng)絡(luò )城市之一，北京需建立3個(gè)監測點(diǎn)。不過(guò)，北京此次將在全市范圍內設立11個(gè)空氣監測點(diǎn)，位置 主要選擇11個(gè)區縣的居民小區，每個(gè)小區居住人數在1萬(wàn)人以上。為使監測數據更為，就監測點(diǎn)布局而言，將考慮把北京“環(huán)”起來(lái)，其中既有尾氣排放量較 多、揚塵導致的粉塵濃度較高的污染區，也包括綠化環(huán)境較好的居民社區。與環(huán)保部門(mén)的監測點(diǎn)有所不同，疾控部門(mén)監測點(diǎn)的高度設在呼吸帶的高度。

　　疾控中心將通過(guò)對霧霾天空氣成分的監測分析，對比觀(guān)察室內PM2.5和周邊環(huán)境的關(guān)系，“比如不同程度的霧霾天時(shí)，空氣中的重金屬含量、多環(huán)芳 烴等到底有多少？截至目前，環(huán)保部門(mén)并沒(méi)有公布這些數據。”北京市疾控中心環(huán)境所所長(cháng)魏建榮表示，屆時(shí)，疾控部門(mén)工作人員每月需要連續3至7天到監測站點(diǎn) 取樣，然后將空氣樣本帶到疾控中心化驗PM2.5的成分。

　　魏建榮表示，本周將召開(kāi)霧霾與健康監測啟動(dòng)大會(huì )部署具體任務(wù)，會(huì )后各區縣將在本轄區確定空氣監測點(diǎn)和醫院監測點(diǎn)。預計明年1月左右即可獲得一個(gè)短期的大氣監測結果，這個(gè)結果將適時(shí)向社會(huì )公布。

　　將以中小學(xué)生為監測重點(diǎn)

　　因同時(shí)承擔國家衛計委和北京市科委針對空氣污染對人體健康危害的監測，北京市疾控中心將在監測點(diǎn)布局和監測項目上“二合一”，即在建設11個(gè)室 外監測點(diǎn)的同時(shí)，設立7個(gè)室內監測點(diǎn)。魏建榮介紹，與目前研究及監測對象主要為室外大氣中的PM2.5數值不同，其研究將著(zhù)重針對室內和室外PM2.5的 質(zhì)量濃度和成分構成、不同人群PM2.5暴露水平以及PM2.5污染對人體健康的影響。

　　據介紹，在空氣檢測方法上，疾控部門(mén)和環(huán)保部門(mén)或許有所不同，但檢測項目和結果應該區別不大。我國現在通行的空氣質(zhì)量檢測方式是膜式稱(chēng)重法，即 通行的“金標準”，需要經(jīng)歷捕捉顆粒、晾曬、稱(chēng)重、分析等步驟。“通過(guò)20至24小時(shí)的采集，空氣中的顆粒物都吸附在試驗膜上，我們對膜進(jìn)行前后稱(chēng)重 對比和成分分析，判斷出室內不同顆粒的濃度以及所含的不同成分。”魏建榮表示，每一處監測點(diǎn)的采樣時(shí)間將持續一周，并按不同季節進(jìn)行。

　　北京市疾控中心相關(guān)負責人介紹，此次監測將以中小學(xué)生為重點(diǎn)，覆蓋全部人群，將對人群的活動(dòng)模式進(jìn)行研究，包括不同人群每天的活動(dòng)量、呼吸量， 是在辦公室還是在家里等都將詳細記錄，“不同年齡的人群呼吸速率不同，終我們將根據不同的活動(dòng)模式計算出人群暴露水平，就是每天吸入多少PM2.5。”

　　監測天氣同時(shí)監控就診量

　　疾控部門(mén)與環(huán)保部門(mén)監測霧霾天氣工作的大區別是，疾控部門(mén)在監測霧霾天氣的同時(shí)，還要監控全市二、三級醫院門(mén)急診量、死因數據、不同污染日的 呼吸系統疾病就診人數等，并把環(huán)境暴露的監測結果對比疾病監測的結果，探索建立空氣質(zhì)量與相關(guān)疾病發(fā)病的數據模型。然后將兩組數據進(jìn)行對比分析，掌握空氣 污染暴露水平及人群健康影響變化趨勢。監測數據將用于北京傳染病的早期預警和健康提示，同時(shí)為市政府公共衛生決策提供依據。

　　□馬上就訪(fǎng)

　　北京肺癌發(fā)病率5年增70%

　　大氣污染與肺癌關(guān)系急需大樣本量研究

　　昨天，京華時(shí)報記者從協(xié)和醫院舉辦的“肺癌關(guān)注月”活動(dòng)獲悉，北京肺癌發(fā)病率5年間提高了七成，每10萬(wàn)人就有45人是肺癌，吸煙已是*的導 致肺癌的首要“殺手”，大氣中的有害成分也被認為會(huì )導致肺癌。因肺癌5年生存率僅為13%，專(zhuān)家因此建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查， 以及早發(fā)現肺癌。

　　協(xié)和醫院肺癌中心主任王孟昭介紹，如果在肺部腫瘤早期就發(fā)現它的“蹤跡”，不但能爭取更好的治療效果，患者的生存期也會(huì )顯著(zhù)提高。但由于公眾對 肺部腫瘤早期篩查的重視程度還不強，加之早期癥狀不明顯，大多數患者在發(fā)現時(shí)已是晚期。有超過(guò)80%的患者出現相關(guān)癥狀到醫院就診時(shí)就已是肺癌晚期，晚期 肺癌的五年生存率僅為13%，這意味著(zhù)，85%左右的患者確診后的壽命不足5年。

　　王孟昭表示，目前協(xié)和醫院肺癌中心的38張病床常年處于飽和狀態(tài)，年住院患者已達2500人次，6名呼吸內科醫生的接診量已達3萬(wàn)人次每年，其中過(guò)半與肺癌相關(guān)，目前肺癌發(fā)病正呈現發(fā)病率增高、發(fā)病年齡低齡化趨勢。

　　王孟昭表示，有監測結果顯示，北京、上海等地區的肺癌發(fā)病率居*列，其中北京肺癌發(fā)病率在5年間提高了70%，已達到45/10萬(wàn)。他介 紹，肺癌的發(fā)病與生活方式有密切關(guān)系。*高危因素是吸煙，大約90%的肺癌被認為是由于吸煙而引起，吸煙者患肺癌的幾率比不吸煙者高10倍以上。第二是 被動(dòng)吸煙和環(huán)境中的污染，像大氣污染、居住環(huán)境的空氣污染，烹調油煙、飽和脂肪等也是誘發(fā)肺癌的重要因素。不過(guò)王孟昭表示，大氣污染與肺癌的“密切程度” 需要大樣本量的研究。

　　□專(zhuān)家說(shuō)法

　　“希望更多關(guān)注室內PM2.5”

　　據中國疾控中心控煙辦博士*介紹，在有人吸煙的情況下，室內PM2.5的總量中，大概有90%是來(lái)源于二手煙中的PM2.5。典型二手煙的顆 粒是非常非常小的，基本上小于1微米，絕大多數在0.5微米或更小尺寸，這就導致二手煙污染對人體的健康會(huì )產(chǎn)生更嚴重危害。

　　*說(shuō)，直徑在2.5微米-10微米之間的顆粒物多沉積在上呼吸道，而PM2.5可以進(jìn)入呼吸系統內部，可以進(jìn)入到我們的細支氣管、肺泡或者血流。顆粒物直徑小于1微米的時(shí)候，沉積在支氣管、肺泡這些地方的細顆粒物的比例就會(huì )越來(lái)越多。

　　“網(wǎng)上對于室外空氣PM2.5污染的關(guān)注度是越來(lái)越高，我希望大家在關(guān)注室外PM2.5污染的同時(shí)，把更多的精力放在對室內PM2.5污染的關(guān) 注上。因為我們大部分時(shí)間生活在室內，室外空氣污染很?chē)乐氐臅r(shí)候，我們可以把門(mén)窗緊閉，防止室外的PM2.5進(jìn)入室內，但是如果在室內有人吸煙，室外、室 內都是污染非常嚴重的環(huán)境，你就無(wú)處躲藏了。”*說(shuō)。

　　□民間研究

　　污染越重患者越多

在北京市疾控中心啟動(dòng)此次全市范圍的監測前，學(xué)者和民間NGO組織已經(jīng)有所嘗試。北大醫學(xué)部公共衛生學(xué)院潘小川教授和同事曾發(fā)表過(guò)一項研究成 果：2004年到2006年期間，潘教授在北大校園設置了數個(gè)監測點(diǎn)，結果發(fā)現，當這些監測點(diǎn)的PM2.5日均濃度增加時(shí)，大約4公里之外的北京大學(xué)第三 醫院心血管急診患者數量也會(huì )有所增加。對此，專(zhuān)家認為，一個(gè)點(diǎn)的監測情況并不能代表全市，有隔靴搔癢之感，大規模的監測和數據發(fā)布才能讓公眾信服，便于政 府“對癥下藥”。

　　■新聞背景

　　中國疾病預防控制中心日前表示，今年，全國將選擇霧霾高發(fā)的16個(gè)省份設置43個(gè)監測點(diǎn)，開(kāi)展霧霾影響健康監測工作。根據要求，在出現霧霾天氣 時(shí)，各個(gè)監測點(diǎn)需進(jìn)行PM2.5加密采樣，了解霧霾與非霧霾天氣下PM2.5質(zhì)量濃度與成分的變化。加強收集霧霾期間死因監測數據、醫院門(mén)急診數據、氣象 監測數據、空氣污染監測數據等。據媒體報道，河北省的監測工作將在11月底前啟動(dòng)，在石家莊、唐山、保定三個(gè)城市設置6個(gè)城市監測點(diǎn)，在辛集市設置1個(gè)農 村監測點(diǎn)。

　　京華時(shí)報記者李秋萌